類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。小劑量激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能會有一些副作用，但嚴(yán)重副作用相對少見，其是否出現(xiàn)與個(gè)體差異、用藥時(shí)長等有關(guān)。常見的副作用包括感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖血壓異常、骨質(zhì)疏松、胃腸道反應(yīng)、皮膚改變等。 1.感染風(fēng)險(xiǎn)增加：激素可能會抑制免疫系統(tǒng)，使患者更容易發(fā)生感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。 2.血糖血壓異常：影響體內(nèi)糖和脂肪代謝，導(dǎo)致血糖升高、血壓波動。 3.骨質(zhì)疏松：抑制骨形成，增加骨吸收，易引發(fā)骨折。 4.胃腸道反應(yīng)：可能引起消化不良、胃痛、甚至胃出血。 5.皮膚改變：如痤瘡、多毛、皮膚變薄等。 6.其他：還可能出現(xiàn)精神癥狀，如興奮、失眠等。 雖然小劑量激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能有副作用，但醫(yī)生會權(quán)衡利弊，在治療疾病的同時(shí)盡量減少副作用。患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

"　　眾所周知，大劑量激素長期應(yīng)用可引起多種嚴(yán)重副作用，表現(xiàn)為向心性肥胖，滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。這些副反應(yīng)多在停藥后可以逐漸地自行消失或減輕。　　而當(dāng)接受小劑量激素治療時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糖尿病及高血壓發(fā)生率無增高，但骨質(zhì)疏松發(fā)生率有可能增高，需要同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和活性維生素Ｄ。有研究提示小劑量糖皮質(zhì)激素（≤10mg/日）治療RA，第1年骨密度下降達(dá)15%，以后每年下降約3%；骨密度下降的主要危險(xiǎn)因素是激素的累積劑量。有人對395例應(yīng)用強(qiáng)的松龍（<20mg/日〉的患者隨訪了6.7年，發(fā)現(xiàn)骨折的總發(fā)生率為10％；女性、用藥前有骨質(zhì)疏松和強(qiáng)的松龍用量大于5mg/日者是發(fā)生骨折的高危因素；當(dāng)強(qiáng)的松龍劑量小于5mg/日時(shí)骨折的發(fā)生率明顯降低。也有研究表明,小劑量糖皮質(zhì)激素可以增加髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用小劑量糖皮質(zhì)激素一般很少發(fā)生肌病，但含氟的糖皮質(zhì)激素制劑，如曲安奈德，即使劑量低到8mg/d，連續(xù)使用3個(gè)月后,亦可以出現(xiàn)肌病。　　小劑量糖皮質(zhì)激素也可以造成RA患者出現(xiàn)上消化道出血,聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥的患者發(fā)生上消化道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性比不用這兩種藥物者增加12倍，且上消化道不良反應(yīng)和激素使用劑量相關(guān)。所有有上腹不適應(yīng)加用胃粘膜保護(hù)劑或適當(dāng)使用制酸藥。"