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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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科學看待乙肝問題,需了解乙肝傳播途徑、癥狀表現、預防措施、治療方法及對生活的影響等。 1.傳播途徑:乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。日常的工作、學習、生活接觸,如共用餐具、握手等一般不會傳播。 2.癥狀表現:可能有乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區疼痛等,嚴重時會出現黃疸。 3.預防措施:接種乙肝疫苗是最有效的預防方法,同時要避免共用牙刷、剃須刀等可能導致血液傳播的物品。 4.治療方法:包括抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等,需遵醫囑用藥。 5.對生活的影響:乙肝患者在病情穩定時可以正常工作和生活,但要注意避免勞累和飲酒,定期復查。 總之,對乙肝要有正確的認識,既不過度恐慌,也不掉以輕心。積極預防,規范治療,就能有效控制病情,提高生活質量。
2024-10-22 13:37
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回答2
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謝奇峰 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
感染性疾病科
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人們應該如何科學的看待乙肝問題,包括2個方面:一個是作為患者怎么對待被社會、大眾歧視,或者戴著有色眼鏡看。另外一個,就是應用藥物以后,經濟成本和健康成本,這些都是一些比較大的問題。 第一個問題,目前這種情況有所改善。今年春節,衛生部、教育部和人力資源保障部聯合出臺了一個政策,規范乙肝病毒攜帶者的入學、就業和體檢。這個項目里面就一般的體檢,一般專業和一般的就業,一般的工作部門,取消了乙肝兩對半的檢測。我覺得這是一個正確的舉措。另外一個政策是基本藥物目錄,國家的基本藥物目錄發生了變更,其中核苷類似物,據我所知,最近把4種核苷類似物納入到基本藥物目錄里面去了,之后有醫保的乙肝病毒患者就有了很大的便利了,并在很大程度上,解決了經濟上的顧慮。 第二個問題是關于成本的問題。我建議選擇不容易出現耐藥的、抗病毒效果比較強的藥物。不要僅僅從簡單的藥物價格這個方面的考慮,還要結合病人經濟的情況,病毒復制的情況,感染的途徑,有沒有肝癌、肝硬化等綜合性地考慮。從醫生這個角度考慮,主要是效果和耐藥這兩個方面。副作用也是應該考慮的,用藥的時候,對醫生來說這也是個因素,但是核苷類似物這幾個藥物總體來說,副作用都不太大,主要還是考慮效果和耐藥這兩個方面。耐藥我們剛才說了,它的后果比較嚴重,不但是疾病的發展方面,還有經濟方面,因為一旦出現耐藥的話,我們要查突變變異的耐藥位點,是哪個地方耐藥。還有耐藥以后,要重新開始抗病毒治療,又要重新做評估,要做這些,剛才說過的耐藥位點的檢測,其他的評估都要做,DNA的檢測等等。換藥是加藥,加藥后就更貴了,因為耐藥現在的主張是盡可能地加藥,只有一種情況下出現耐藥是換藥。加藥的話,用的藥的價錢肯定就貴了,檢查也貴了,并且病情可能也發生變化了。耐藥一旦出現,即便加了一些藥物以后,效果比起沒有出現耐藥的患者在初始治療時使用這種藥物的效果要差一些,它有這么一個情況存在。所以通常上說,我們選擇藥物的時候,如果他不是經濟能力完全承受不起,還是主張應用耐藥率比較低的、抗病毒比較強的、力度比較強的藥物,從這個方面去考慮好一些。
2024-10-22 16:17
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