乳腺纖維瘤是否需要手術，不能僅依據瘤體的大小來決定，還需綜合考慮瘤體生長速度、患者年齡、癥狀表現、是否有惡變傾向、患者心理因素等。 1. 瘤體大小：一般來說，直徑大于 2 厘米的乳腺纖維瘤建議手術切除。但如果瘤體較小，但生長迅速，也需考慮手術。 2. 生長速度：如果在短時間內瘤體明顯增大，即使直徑小于 2 厘米，也應警惕惡變可能，需手術治療。 3. 患者年齡：年輕患者，尤其是未婚未育者，瘤體較小時可先觀察。但對于年齡較大，尤其是絕經后的患者，瘤體存在惡變風險相對較高，手術指征可能放寬。 4. 癥狀表現：若瘤體引起明顯疼痛、乳頭溢液等癥狀，影響患者生活質量，也應考慮手術。 5. 惡變傾向：通過檢查如乳腺超聲、鉬靶等，發現有惡變傾向的特征，如邊界不清、形態不規則、血流豐富等，不論大小均應手術。 6. 患者心理因素：部分患者因瘤體存在而產生較大心理壓力，強烈要求手術，也可進行手術治療。 總之，乳腺纖維瘤的手術決策是一個綜合考量的過程，患者應與醫生充分溝通，根據自身情況選擇合適的治療方案。

建議在瘤體達到2公分以上的情況下，如果條件允許，可以選擇手術。乳腺纖維腺瘤一旦形成，尤其經過B超檢查，顯示存在完整的包膜，那么，單純依靠藥物難以解決問題。而且，調整內分泌藥物將給患者帶來很大的副作用，進一步導致內分泌紊亂。目前業界較一致的觀點是，唯手術切除才能完全消滅乳腺纖維瘤。