乙肝抗病毒治療對(duì)于降低肝癌/肝硬化的轉(zhuǎn)化率具有重要意義。其作用機(jī)制包括抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、改善肝功能、延緩肝纖維化進(jìn)程以及降低病毒相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 抑制病毒復(fù)制：乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝臟損傷的重要原因。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等能有效抑制病毒，減少肝細(xì)胞損傷。 2. 減輕肝臟炎癥：病毒復(fù)制引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)損害肝細(xì)胞。抗病毒治療可減輕炎癥，保護(hù)肝細(xì)胞。 3. 改善肝功能：有助于維持肝臟正常的代謝和解毒功能。 4. 延緩肝纖維化進(jìn)程：阻止或減緩肝纖維化向肝硬化發(fā)展。 5. 降低病毒相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：減少腹水、上消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，乙肝患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，以降低肝癌/肝硬化的轉(zhuǎn)化率，提高生活質(zhì)量。

乙肝治療中，為什么說最重要的治療是抗病毒治療，在過去中國(guó)經(jīng)過抗病毒治療過的人，或者正在抗病毒的人，進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過抗病毒治療不管效果怎么樣，比如說有一項(xiàng)調(diào)查顯示使用抗病毒治療的病人，進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤，調(diào)查針對(duì)在臺(tái)灣、香港、日本接受治療的患者，這種人群肝癌發(fā)生率少了。口服的藥物也有資料發(fā)現(xiàn)，肝硬化的病人經(jīng)過大概三年多的時(shí)間抗病毒治療，會(huì)減少肝癌的發(fā)生。這是最重要的方面，通過抗病毒治療能減少肝癌的發(fā)生。　　臨床上為什么只是有一部分病人可以抗病毒治療，在過去做過一個(gè)調(diào)查，在大的經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，在這里看病需要抗病毒治療的人當(dāng)中，只有19%的人在抗病毒治療；如果不發(fā)達(dá)地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)就更少了。估計(jì)中國(guó)有2000—3000萬(wàn)人需要抗病毒治療，但實(shí)際上抗病毒治療的應(yīng)該不會(huì)超過200萬(wàn)，而且這些病人當(dāng)中是使用各種不同的藥物，有的治療并不規(guī)范，用了一段時(shí)間因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，或者什么原因停下來了。為什么抗病毒治療的人比較少，主要是經(jīng)濟(jì)的原因。中國(guó)去年年底，新的醫(yī)保政策在臨床上已經(jīng)批準(zhǔn)的注射免疫調(diào)節(jié)劑，還有四種口服的藥物都納入醫(yī)保范圍之內(nèi)，將來隨著醫(yī)保政策的實(shí)施、醫(yī)保水平的提高，更多的病人可以得到抗病毒治療，情況是比較樂觀的。