口服藥里面耐藥是最重要的問題，凡是口服的藥物耐藥是不可避免的問題，但是我們也提醒病友，不能因為害怕耐藥就不敢治療了，將來治療遇到耐藥，我們也有相應的辦法來處理，并不能因為耐藥了就不敢治療了，我在臨床上包括門診，在病房都遇到一些病人來了以后，長期活動已經出現肝硬化了，但是不敢用藥，有人講要么是不能耐藥，要么不能停藥，這樣的話沒有把治療帶來的好處和風險平衡好。　　耐藥始終是一個問題，因為我們科里面一直非常關注耐藥病人這些檢測，怎么來處理，包括廣州市科學大會獎勵我們一個廣東省科技進步獎也是專門針對有關乙型肝炎病毒耐藥怎么樣檢測它，怎么判斷耐藥，耐藥以后怎么處理的問題。　　當然藥物選擇是非常重要的，如果一開始有機會病人可以選擇低耐藥的藥物，比如說博路定，這樣的話在以后治療過程中，就出現耐藥的可能性小了，像博路定治療大概耐藥發生率是1.2%。但是如果用了高耐藥的藥就有可能在治療一段時間以后，因為耐藥的產生要加用另外的藥調整治療方案，再一個檢測耐藥，檢測乙肝病毒的載量，這樣病人本身因為耐藥造成的負擔就會增加。比如說有的治療時候每年會因為耐藥增加3000、4000元的成本，包括耐藥以后要加另外一種藥物、增加檢測耐藥的次數等等。

您好，如果規范用藥，謹慎初始選擇，有預防耐藥的意識的話，口服藥物的耐藥是可以避免的。如果出現耐藥，應堅持長期、規范服用其他類抗病毒藥物，觀察療效。