痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作能否使用激素類藥物?
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作能用激素類藥物嗎?
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)可以使用激素類藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。激素類藥物能迅速緩解癥狀,但也存在一定副作用。常見的有潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等。 1. 作用機(jī)制:激素類藥物具有強(qiáng)大的抗炎作用,能有效減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。 2. 快速起效:在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),能迅速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。 3. 適用情況:對(duì)于其他藥物治療無(wú)效或存在禁忌證的患者,可考慮使用。 4. 副作用:可能導(dǎo)致血糖升高、血壓波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等。 5. 注意事項(xiàng):使用時(shí)間不宜過長(zhǎng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量停藥。 總之,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作使用激素類藥物需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-10 20:06
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回答2
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李天旺 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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不管是真性痛風(fēng)還是假性痛風(fēng),在急性發(fā)作時(shí),首先都應(yīng)控制癥狀,給予非甾體類抗炎藥,如雙氯芬酸、奈丁美酮、美洛昔康、塞萊昔布、依托考昔等治療。當(dāng)非甾體類抗炎藥效果不好時(shí),可選用秋水仙堿。 至于是否使用激素(糖皮質(zhì)激素),目前仍存有爭(zhēng)議: 一般來說,對(duì)于上述治療效果不好的難治性痛風(fēng),在短期內(nèi)(不超過2周)小劑量(每日不超過10毫克)口服潑尼松,或短期局部注射糖皮質(zhì)激素,常能收到良好效果。 而“假性痛風(fēng)”通常只累及一個(gè)關(guān)節(jié),故多不主張全身使用激素。 而“假假痛風(fēng)”的病人,在出現(xiàn)急性鈣化性關(guān)節(jié)旁炎時(shí),局部注射皮質(zhì)激素雖然可緩解近期癥狀,但可使沉積的鈣質(zhì)破裂或?qū)е赂L(zhǎng)期的鈣化;故目前仍存在爭(zhēng)議。 除了藥物治療外,還可以考慮局部治療。例如,從病變關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽液,能極大地緩解“假性痛風(fēng)”的癥狀;若反復(fù)發(fā)作者,還可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,甚至對(duì)病情極其頑固者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔清洗。 對(duì)一些“假假痛風(fēng)”者,采用局部抽液或局部手術(shù)減壓并清除鈣化組織的方法,往往也可很快使癥狀好轉(zhuǎn)。
2024-10-11 04:34
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»