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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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類風濕關節炎的早期診斷可依據臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、家族病史及自身抗體檢測等。 1.臨床癥狀:關節疼痛、腫脹,尤其是手指、手腕等小關節,常呈對稱性,且伴有晨僵,持續時間較長。 2.實驗室檢查:紅細胞沉降率加快、C 反應蛋白升高,類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體陽性。 3.影像學檢查:X 線可能顯示關節周圍軟組織腫脹,磁共振成像(MRI)能更早發現滑膜炎癥和骨髓水腫。 4.家族病史:若親屬中有類風濕關節炎患者,患病風險相對較高。 5.自身抗體檢測:除上述提到的抗體,抗角蛋白抗體等也有助于診斷。 總之,早期診斷類風濕關節炎需要綜合多種因素進行判斷。一旦出現相關癥狀,應及時到正規醫院風濕免疫科就診,以便盡早明確診斷,采取有效的治療措施,控制病情進展。
2024-10-17 12:10
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回答2
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李天旺 主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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類風濕關節炎可根據下列診斷標準: ①晨僵持續至少1小時(每天),病程至少6周;②有3給或3個以上的關節腫,至少6周;③腕、掌指、近端指間關節腫至少6周;④對稱性關節腫至少6周;⑤有皮下結節;⑥手X線改變(至少有骨質疏松和關節間隙狹窄);⑦血清類風濕因子陽性。 有上述七項中四項者即可診斷類風濕關節炎。應該注意滿足此標注著已不是早期RA診斷。因此,2010年ACR和EULAR提出了新的RA分類標準。該標準根據受累關節的情況、血清抗體檢查結果、急性期反應物、滑膜炎持續時間等項目的積分來診斷:總分為10分,≥6分就能明確診斷RA;小于6分目前不能確診RA。該診斷標準有利于類風濕關節炎早期診斷及治療。
2024-10-17 19:50
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