子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、生長速度以及患者的生育需求等。一般來說，較小、無癥狀且生長緩慢的肌瘤可能無需手術，而有明顯癥狀或存在惡變風險的肌瘤則可能需要手術治療。 1.肌瘤大小：直徑小于 5 厘米且無明顯癥狀的肌瘤，通常先觀察。但如果肌瘤較大，壓迫周圍組織器官，就可能需要手術。 2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤容易引起月經異常，即使較小也可能需要手術。漿膜下肌瘤一般對身體影響較小，手術指征相對較嚴。 3.癥狀表現：若導致月經過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等，多考慮手術。 4.生長速度：肌瘤生長迅速，有惡變可能時，應手術切除。 5.生育需求：有生育需求的女性，肌瘤影響受孕或妊娠時，需手術治療。 總之，子宮肌瘤的治療方案應綜合多種因素決定。患者應定期復查，遵循醫生建議，選擇最適合自己的治療方式。建議到正規醫院就診，以便獲得準確的診斷和恰當的治療。

得了子宮肌瘤并不一定都要做手術。子宮肌瘤是否需要手術，主要是看肌瘤有沒有對身體造成影響，最主要的是有沒有影響月經，有沒有影響生育。