子宮肌瘤是否需要手術(shù)，主要取決于肌瘤的大小、生長位置、癥狀表現(xiàn)、患者年齡以及生育需求等。 1.肌瘤大小：肌瘤直徑較大，如超過 5 厘米，可能會壓迫周圍組織，需要手術(shù)。 2.生長位置：若肌瘤生長在子宮黏膜下，即使較小也可能引起月經(jīng)過多、貧血，要考慮手術(shù)。 3.癥狀表現(xiàn)：出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、性交痛，或因肌瘤導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難等，通常需手術(shù)。 4.患者年齡：接近絕經(jīng)年齡，肌瘤不大且無癥狀，可觀察；年輕患者肌瘤影響生育或癥狀明顯，多需手術(shù)。 5.生育需求：有生育計(jì)劃但肌瘤影響受孕或妊娠，一般要手術(shù)治療。 總之，子宮肌瘤的手術(shù)決策需綜合多方面因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方式。

如果長了子宮肌瘤后出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，甚至長期流血過多，導(dǎo)致貧血，甚至嚴(yán)重者甚至全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀，而藥物無法根治的，則建議盡早手術(shù)。　　其次，如果子宮肌瘤長到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，出現(xiàn)腹部不適及一系列癥狀如尿急、尿頻、小便困難，大便困難，輸尿管、腎盂出現(xiàn)積水(腰背酸脹不適)等。需要強(qiáng)調(diào)的是，有上述癥狀的朋友不一定同時(shí)有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長的表現(xiàn)。手術(shù)切除可解除不適癥狀，這種情況也建議適時(shí)手術(shù)。手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。　　另外，如果突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛，可能是肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)，由于扭轉(zhuǎn)壞死的肌瘤會繼發(fā)感染，這時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)。有些肌瘤會引起不孕或流產(chǎn)，因?yàn)樽訉m肌瘤影響子宮內(nèi)膜的增生和受精卵的著床發(fā)育，及時(shí)胚胎著床，因?yàn)榧×龅拇嬖冢纱碳ぷ訉m收縮，容易造成流產(chǎn)。婦女不孕而其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。如果希望生兒育女，也可以手術(shù)。　　此外，年齡大、肌瘤大且生長速度快的女性，可能會發(fā)生子宮肌瘤變性、感染、扭轉(zhuǎn)等，從而導(dǎo)致腹痛、惡性病變。特別是絕經(jīng)后的女性肌瘤增大迅速，或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤的女性更應(yīng)提高警惕，應(yīng)找醫(yī)生盡快手術(shù)。