子宮肌瘤手術方式的選擇取決于多種因素，包括肌瘤大小、數量、位置、癥狀以及患者的生育需求等。 1.肌瘤大小：較小的肌瘤可能適合宮腔鏡或腹腔鏡手術；較大的肌瘤可能需要開腹手術。 2.肌瘤數量：單發肌瘤手術相對簡單，多發肌瘤手術難度可能增加，方式選擇也不同。 3.肌瘤位置：黏膜下肌瘤多采用宮腔鏡；肌壁間肌瘤可根據情況選擇腹腔鏡或開腹。 4.癥狀嚴重程度：癥狀明顯，如月經過多、貧血嚴重，可能更傾向于徹底的手術方式。 5.生育需求：有生育需求的患者，會盡量保留子宮，選擇肌瘤剔除術；無生育需求可能選擇子宮切除術。 總之，子宮肌瘤手術方式的選擇需要綜合考慮多種因素，患者應與醫生充分溝通，根據自身情況制定最適合的治療方案。

一些婦產科醫生主張，未生育女性最好做開腹手術，因為傷口縫合會更好，子宮恢復得也會好一些。未生育女性子宮肌瘤手術，主要是看肌瘤多大、位置在哪里，還要看醫生的水平，位于粘膜下的子宮肌瘤，宮腔鏡下就可以切除；位于子宮表面（漿膜下）的子宮肌瘤可以用腹腔鏡手術，肌壁間的子宮肌瘤，一些技術好的醫生用腹腔鏡也能縫合得非常好。　　子宮肌瘤剔除手術選擇哪種手術方式，最好是聽從主診醫生的意見，患者應該關注的，不是肚子上的疤痕，而是子宮的疤痕，這雖然是不可見的，但卻是最重要的。