一些子宮肌瘤會(huì)造成月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)，部分女性甚至出現(xiàn)長(zhǎng)期流血的問(wèn)題。像粘膜下的子宮肌瘤，有時(shí)候只有一兩公分，甚至0.5公分都需要先做手術(shù)，因?yàn)樵谡衬は戮蜁?huì)導(dǎo)致出血很多。粘膜下的子宮肌瘤也影響生育，因?yàn)樽訉m里有個(gè)腫物，影響胚胎著床。另外子宮肌瘤如果太大，或位置不好，還可能導(dǎo)致一些壓迫癥狀，例如尿頻尿急，甚至拉不出尿，導(dǎo)致尿儲(chǔ)留等。　　此外，一些位置不好的、增長(zhǎng)比較快、懷疑有惡變的子宮肌瘤也一定要先做手術(shù)。　　除了這些以外，如果是能夠生了孩子再做的肌瘤，就盡量生完孩子再做。原因很簡(jiǎn)單，如果進(jìn)行手術(shù)，一定要在子宮上切開(kāi)一個(gè)口，把肌瘤挖出來(lái)，如果肌瘤大，刀口也會(huì)很大，而且肌瘤經(jīng)常是多發(fā)性的，多發(fā)性的肌瘤很容易再?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率大約在50%左右。而且手術(shù)過(guò)后會(huì)在子宮上留下疤痕，這個(gè)疤痕如果靠近子宮內(nèi)膜，就很容易引起子宮腺肌癥，子宮腺肌癥會(huì)引起月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)，甚至不孕。

子宮肌瘤患者中，肌瘤較大、引起明顯癥狀、影響宮腔形態(tài)、有惡變傾向、生長(zhǎng)迅速的通常需要先手術(shù)再懷孕，具體包括肌瘤直徑大于 5 厘米、月經(jīng)過(guò)多貧血、肌瘤導(dǎo)致宮腔變形、肌瘤存在惡變風(fēng)險(xiǎn)、肌瘤短期內(nèi)增長(zhǎng)過(guò)快等。 1.肌瘤較大：當(dāng)肌瘤直徑大于 5 厘米，可能會(huì)影響子宮的正常功能和胚胎的著床發(fā)育。 2.引起明顯癥狀：如月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血，懷孕后可能加重貧血，影響孕婦和胎兒健康。 3.影響宮腔形態(tài)：肌瘤使宮腔變形，不利于受精卵著床和胚胎生長(zhǎng)。 4.有惡變傾向：通過(guò)病理檢查等發(fā)現(xiàn)肌瘤有惡變可能，需先手術(shù)去除。 5.生長(zhǎng)迅速：肌瘤在短期內(nèi)增長(zhǎng)過(guò)快，提示可能存在異常，應(yīng)先手術(shù)處理。 總之，子宮肌瘤患者在備孕前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要先手術(shù)再懷孕，以保障母嬰安全。