保乳手術，是將腫瘤及其周邊的一些正常組織切除（目前一般認為距腫瘤邊緣2厘米），以切緣做病理切片，無癌細胞為準。然后再進行腋窩前哨淋巴結（可能最早轉移的淋巴結）活檢，如果陰性，便不必進行淋巴結清掃。做完保乳手術后，不管哪個時期，都必須做放射治療（過去認為只有出現淋巴結轉移才做放療）。否則，可能會使局部復發率增加。其他的化療、內分泌治療等，醫生會根據個體情況而制定。如果治療方法合適，保乳手術并不會像有些人認為的，可能留下“禍根”——增加轉移和復發的風險。　　乳腺癌是一個全身性疾病，單靠局部的過大切除無法根治，而是需要靠全身的系統性治療來殺滅手術后殘存的癌細胞，以減少或防止復發。眾多隨機臨床研究分析結果顯示，早期乳腺癌病人通過保乳治療加放射治療與乳房切除治療生存分析并無差異，保乳的局部復發率雖然高1-2%，但即使局部復發也不影響患者的生存。其實也可以這樣去理解，很少患者會為了防止乳腺癌而要求把雙側乳房同時切掉，所以在保證腫瘤切除干凈（切緣陰性）的情況下，保留患側的乳房和保留對側乳房的意義是一樣的。　　保乳手術已經很成熟，卻有嚴格的適應證，正如前面所言，是“由不得自己想保就保”的。第一，只有早期、部分中期的乳腺癌，而且小于3厘米的，才能考慮保乳手術治療。第二，腫瘤要位于乳房的外周，如果是距離乳頭2厘米以內的，也不適合。第三，術前檢查，初步考慮沒有腋窩淋巴結轉移。第四，要有足夠大體積的乳房。如果乳房很小，腫塊相對而言比較大，即使是早期也不適合，因為保乳很難留下好的乳房外形，意義不大。當然，最重要的是病人的意愿，如果做了保乳手術后不放心，患得患失反而不好。相反，如果病人有強烈的保乳愿望，但又不符合以上所說的幾條標準，如腫瘤比較大，還可以先做新輔助化療（術前化療）。如果化療非常有效，在完成三四個周期的療程后，腫瘤縮小了50%以上，達到了保乳的標準，還是可以考慮保乳。不過，也有文獻報道，化療后縮小的腫瘤與早期適合保乳的情況比較，局部復發率還是會大一些。所以，病人一定要和醫生充分溝通好后再作決定。　　全球范圍內，由于乳腺癌的發現越來越早，做全切手術的比例已經越來越小。醫生們也很清楚，保乳術不僅可以保住乳房，更美觀，患者心理更健康，其手術創傷也更小，患者術后恢復更快，手術的并發癥也更少。保乳手術的前哨淋巴結活檢，代替腋窩淋巴結清掃，使術后恢復時間明顯縮短，也不影響上肢活動。

您好，早期乳腺癌病人通過保乳治療加放射治療與乳房切除治療生存分析并無差異，乳腺癌可以保乳的；如果乳腺癌晚期、腫瘤距離乳頭2厘米以內的則不可以保乳。