利福平不宜與避孕藥合用，主要是因為其會影響避孕藥的代謝、藥效、激素水平、藥物相互作用以及增加意外懷孕風險等。 1. 影響代謝：利福平可誘導肝藥酶，加速避孕藥的代謝，使其在體內(nèi)的濃度降低，從而減弱避孕效果。 2. 降低藥效：導致避孕藥中的有效成分不能發(fā)揮正常的避孕作用，增加避孕失敗的可能性。 3. 干擾激素水平：利福平可能影響體內(nèi)的激素平衡，影響避孕藥對激素的調(diào)節(jié)作用。 4. 藥物相互作用：二者同時使用可能發(fā)生復雜的藥物相互作用，影響藥效和安全性。 5. 意外懷孕風險增加：由于上述原因，使得使用避孕藥的女性意外懷孕的風險顯著上升。 總之，為了確保避孕效果和用藥安全，使用利福平時應避免同時使用避孕藥，可采取其他可靠的避孕措施。

醫(yī)生之所以要求停服避孕藥，原因是治療結(jié)核病的必備藥物之一利福平，會加速避孕藥物和體內(nèi)雌激素的代謝，從而引起月經(jīng)紊亂，出血量增加，甚至閉經(jīng)和避孕失敗。雖然有人試圖通過加大避孕藥物的劑量或采取補充雌激素來解決上述問題，但無濟于事。　　棄用利福平也不可取，因為在所有抗結(jié)核藥物中，利福平和異煙肼是僅有的兩種能殺滅人體細胞內(nèi)、外結(jié)核菌的全殺菌藥，兩者并用是專病專治的理想組合，否則就會顯著降低結(jié)核病的療效。因此，口服利福平的結(jié)核病患者應該采取口服避孕藥以外的其他節(jié)育方法。