老年人由于身體機能下降，一些降糖藥可能存在風險。如格列本脲、羅格列酮、苯乙雙胍、瑞格列奈、那格列奈等。 1.格列本脲：作用強，易引發低血糖，尤其對老年人心血管不利。 2.羅格列酮：可能增加心血管疾病風險，老年患者慎用。 3.苯乙雙胍：易導致乳酸性酸中毒，老年人代謝能力差，不建議使用。 4.瑞格列奈：降糖作用迅速，老年人血糖調節能力弱，易引起血糖波動。 5.那格列奈：作用時間短，老年人使用時血糖控制不穩定風險較高。 總之，老年人選擇降糖藥需綜合考慮身體狀況、血糖特點等，務必在醫生指導下用藥。

不適合老年人服用的降糖藥　　1、降糖靈：(苯乙雙胍)屬口服降糖藥的雙胍類。雙胍類的降糖藥通過促進脂肪攝取葡萄糖，增加肌肉內糖的無氧酵解和妨礙葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖。降糖靈長期服用可引起吸收不良，易導致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導致乳酸血癥、酮血癥及電解質紊亂，一旦發生酸中毒和電解質紊亂，死亡率高達50%，尤其是，老年糖尿病人常合并多種疾病，如心、肝、腎等疾患，服用后其危險性更大。　　2、優降糖：在各種口服降糖藥物中，優降糖的降血糖作用快而強，適合于輕中度的成人糖尿病患者。