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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者要警惕多種疾病,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、心血管疾病、糖尿病足、神經(jīng)病變等。 1.糖尿病腎病:長期高血糖可損傷腎臟微血管,導(dǎo)致腎臟濾過功能下降。早期可能無癥狀,后期會出現(xiàn)蛋白尿、水腫等。治療包括控制血糖、血壓,使用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利等。 2.糖尿病視網(wǎng)膜病變:高血糖會損害視網(wǎng)膜血管,引起視力下降、視物模糊甚至失明。定期進(jìn)行眼底檢查很重要,治療可能包括激光治療、注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物等。 3.心血管疾病:包括冠心病、心肌梗死等。高血糖會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。治療需控制血糖、血脂,使用他汀類藥物如阿托伐他汀,以及抗血小板藥物如阿司匹林。 4.糖尿病足:神經(jīng)和血管病變可導(dǎo)致足部感染、潰瘍甚至壞疽。注意足部護(hù)理,一旦出現(xiàn)問題及時治療,可能需要清創(chuàng)、抗感染等。 5.神經(jīng)病變:可累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng),出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、胃腸功能紊亂等。治療以控制血糖為主,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 總之,糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者應(yīng)重視血糖控制,定期進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療并發(fā)癥。
2024-09-17 18:42
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回答2
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鄒大進(jìn) 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者,要警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲綜合征。孕婦早查糖化血紅蛋白,可早期發(fā)現(xiàn)糖代謝紊亂??傊?,糖化血紅蛋白是觀察糖尿病病情的窗口。糖代謝紊亂的細(xì)微變化,糖尿病患者是否發(fā)生慢性并發(fā)癥,都可通過糖化血紅蛋白檢測得以明確。
2024-09-18 10:38
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