餐后高血糖對大血管并發(fā)癥存在多方面的影響，如損傷血管內(nèi)皮、促進動脈粥樣硬化、增加心血管疾病風(fēng)險、影響凝血功能以及導(dǎo)致代謝紊亂等。 1.損傷血管內(nèi)皮：餐后高血糖可引起血管內(nèi)皮細胞功能障礙，使其分泌的舒血管物質(zhì)減少，增加血管收縮，促進血管病變。 2.促進動脈粥樣硬化：血糖升高會促使膽固醇等脂質(zhì)在血管壁沉積，加速動脈粥樣硬化的進程。 3.增加心血管疾病風(fēng)險：易導(dǎo)致心肌梗死、心絞痛等心血管疾病的發(fā)生。 4.影響凝血功能：使血液處于高凝狀態(tài)，增加血栓形成的可能性。 5.導(dǎo)致代謝紊亂：影響脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，進一步加重血管損傷。 總之，餐后高血糖對大血管并發(fā)癥的影響不容忽視。對于血糖控制，尤其是餐后血糖，應(yīng)給予足夠重視，通過合理飲食、適當(dāng)運動、藥物治療等綜合措施，將血糖控制在理想范圍，降低大血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

目前，總共大概有37個前瞻性研究，但是最著名的，非常有典型的這種研究有兩個，一個是DECODE研究，一個是DECODA研究。DECODE研究是歐洲有25364例病人，有兩萬多，而且他研究的時間是隨訪了7.3年，所以時間很長。它主要是通過評估空腹的血糖，和做糖耐量試驗OGTT兩小時，結(jié)果可以看到餐后兩小時的血糖比空腹血糖更好地能夠反映心血管疾病，還有全因死亡，它可以作為心血管疾病跟全因死亡的預(yù)測因子，這是在歐洲?！　∫驗闅W洲人和中國人還有點不同，所以我們亞洲有一個DECODA研究，有五個國家參加，包括了中國、日本、新加坡、印度跟印度尼西亞，這樣就反映出我們東方人的情況。我們同樣，總共有677例的受測者，而且隨訪是5到0年，同樣也得出相同的結(jié)果，所以根本上可以看到中國跟整個歐洲白種人研究的結(jié)果基本上是相同的。接著在其他37個前瞻性研究里面進行薈萃的分析，也確定在沒有達到糖尿病范圍高血糖與致死性跟非致死性的心血管疾病的風(fēng)險也是明顯增加，同樣這個心血管事件與餐后兩小時血糖也有類似的關(guān)系，心血管事件與這個餐后兩后小時的血糖水平呈現(xiàn)線性的關(guān)系，線性的關(guān)系是什么意思呢，意思是說血糖越高心血管的事件也越來越高，同步的成正比例的，但是沒有閾值，也就是說要有多高，達到什么樣的水平，沒有閾值。但是空腹血糖它可能有閾值，它到多少呢？可能到5.5個毫摩爾，這樣一個水平，也說明我們控制空腹血糖的心血管事件的話呢，我們要控制到5.5個毫摩爾，但是目前在國際上還有些爭議的地方?！　⊥瑯?，有一個研究，叫做巴爾的摩老年人縱向性研究，對236例男性，平均隨訪3.4年，確定了空腹血糖和餐后兩小時的血糖跟全因死亡率之間的關(guān)系?！　】梢钥吹搅水?dāng)空腹血糖高于6.個毫摩爾/升的時候，全因死亡率就明顯增加。但低于這個水平的話就沒有這樣的結(jié)果，但是呢，在餐后兩小時的血糖高于7.7個毫摩爾/升的時候，心血管的風(fēng)險就顯著增加了。所以從這些研究里邊，可以看到延伸的一些結(jié)果，在二型糖尿病患者中，餐后血糖比空腹血糖有更強的心血管事件的預(yù)測因子，尤其在女性更加明顯，所以這么多研究就得出這么樣的結(jié)果。