類固醇性糖尿病是一種由內(nèi)源性或外源性糖皮質(zhì)激素增多引起的糖代謝紊亂疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高。其發(fā)病機(jī)制涉及胰島素抵抗、胰島素分泌受損、肝糖輸出增加、外周組織對葡萄糖利用減少等。 1. 發(fā)病機(jī)制：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致胰島素抵抗，使細(xì)胞對胰島素的敏感性下降。同時抑制胰島β細(xì)胞功能，減少胰島素分泌。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等典型糖尿病癥狀，也可能癥狀不明顯。 3. 診斷方法：通過檢測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等，結(jié)合使用糖皮質(zhì)激素的病史進(jìn)行診斷。 4. 治療原則：首先要調(diào)整糖皮質(zhì)激素的用量，同時可使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，但需遵醫(yī)囑。 5. 預(yù)防措施：嚴(yán)格遵循糖皮質(zhì)激素的使用規(guī)范，定期監(jiān)測血糖，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動。 總之，類固醇性糖尿病需要引起重視，早期診斷和治療有助于控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理。

如果既往沒有糖尿病史，在使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療過程中出現(xiàn)血糖升高，并達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，這種情況可診斷為“類固醇性糖尿病”。這是糖皮質(zhì)激素類藥物的副作用之一，部分患者停用糖皮質(zhì)激素之后情況會好轉(zhuǎn)。