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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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以下指標能更準確反映糖尿病人病情:血糖水平、糖化血紅蛋白、胰島功能、并發癥情況、血脂血壓。 1.血糖水平:包括空腹血糖、餐后血糖等,能直接反映當前血糖控制情況。 2.糖化血紅蛋白:可反映過去 2-3 個月的平均血糖水平,穩定性好。 3.胰島功能:通過測定胰島素和 C 肽水平,了解胰島β細胞分泌功能。 4.并發癥情況:如糖尿病腎病的尿蛋白檢測、糖尿病視網膜病變的眼底檢查等。 5.血脂血壓:高血脂、高血壓會增加糖尿病并發癥風險,需密切監測。 綜合考量這些指標,有助于全面了解糖尿病人的病情,制定更合理的治療方案。
2024-10-09 19:30
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回答2
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鄒大進 主任醫師
海軍軍醫大學第一附屬醫院
三級甲等
內分泌科
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糖化血紅蛋白是觀察糖尿病病情的有效工具。糖化血紅蛋白所反映的平均血糖水平要較空腹及餐后血糖更準確。糖化血紅蛋白的正常值為4%~6.5%,如果每增高1%的糖化血紅蛋白,相當于平均血糖增高1.1~1.7毫摩爾/升。如果糖化血紅蛋白從6.5%增高至7.5%,相當于平均血糖從6.1毫摩爾/升增至7.7毫摩爾/升。 一次血糖測定只能反映采血瞬間的血糖,不能說明前一段較長時間的全貌,這給糖尿病的合理治療帶來一定困難。理想的檢查方案應是同時測定:1血糖(最好是餐后)——代表瞬間;224小時尿糖定量——代表當天;3糖化白蛋白——代表前2~3周;4糖化血紅蛋白——代表前1~3個月,這樣才能準確反映真正的血糖水平。 糖化血紅蛋白檢測還能使糖尿病的診斷更為準確,如果同時測定糖化血紅蛋白和餐后2小時血糖,就不會遺漏糖尿病的診斷。對那些糖化血紅蛋白在6.5%,餐后2小時血糖在7.7~11毫摩爾/升之間的糖耐量減退者,應進行長期追蹤觀察,可考慮采取某些措施,以防止發展為2型糖尿病。 對于糖化血紅蛋白特別增高的糖尿病患者,要警惕糖尿病酮癥酸中毒或高滲綜合征。孕婦早查糖化血紅蛋白,可早期發現糖代謝紊亂。總之,糖化血紅蛋白是觀察糖尿病病情的窗口。糖代謝紊亂的細微變化,糖尿病患者是否發生慢性并發癥,都可通過糖化血紅蛋白檢測得以明確。
2024-10-10 03:30
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