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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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手指腳趾刺痛可能是糖尿病并發癥,也可能由其他原因引起,如周圍神經炎、頸椎病、類風濕關節炎、痛風等。 1.糖尿病并發癥:長期高血糖可損傷神經,導致周圍神經病變,引起手指腳趾刺痛。患者常伴有感覺異常、麻木等。治療以控制血糖為主,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物,并配合營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.周圍神經炎:感染、中毒、營養代謝障礙等可引發周圍神經炎,出現手指腳趾刺痛。治療需去除病因,補充 B 族維生素,如維生素 B6、維生素 B12 等。 3.頸椎病:頸椎病變壓迫神經時,可能導致手指腳趾刺痛。可通過牽引、理療等緩解,嚴重者需手術。 4.類風濕關節炎:自身免疫性疾病,炎癥侵犯關節及周圍組織,產生刺痛。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 5.痛風:尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織,可引起刺痛。治療包括控制飲食、降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他等。 手指腳趾刺痛的原因多樣,若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-10-09 17:32
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回答2
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薛耀明 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
內分泌科
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糖尿病患者的手指腳趾刺痛可能是糖尿病神經病變的臨床表現。糖尿病神經病變是糖尿病常見的慢性并發癥,國內的調查發現,61.7%的2型糖尿病患者并發神經病變,而在吸煙、年齡超過40歲及血糖控制差的糖尿病患者中神經病變的患病率更高。 糖尿病神經病變的部位以周圍神經最為常見,通常先表現為肢端感覺異常,如麻木、針刺感、灼熱感或如踏棉花感,隨后可出現肢端疼痛,如隱痛、刺痛或燒灼樣痛。如果出現上述不適,糖尿病患者應及時到正規醫院的糖尿病專科進行神經病變方面的檢查,以有利于明確病變的嚴重程度及相關治療。
2024-10-09 21:19
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