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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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高血壓病人出現急性缺血性腦卒中是一種危急情況,需要立即采取一系列措施,包括快速評估病情、呼叫急救、保持呼吸道通暢、控制血壓、進行神經保護治療等。 1. 快速評估:判斷患者意識狀態、呼吸和心跳,了解發病時間和癥狀表現。 2. 呼叫急救:撥打 120 送往有救治能力的醫院,途中避免顛簸。 3. 保持呼吸道通暢:解開衣領,頭偏向一側,防止嘔吐物堵塞氣道。 4. 控制血壓:避免血壓過高或過低,根據具體情況調整降壓藥物。 5. 神經保護治療:如依達拉奉、丁苯酞等藥物,減輕神經損傷。 6. 溶栓治療:在時間窗內,符合條件的可進行溶栓,常用藥物有阿替普酶等。 7. 抗血小板治療:如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血栓進一步形成。 8. 改善腦循環:使用他汀類藥物,如阿托伐他汀等。 總之,高血壓病人出現急性缺血性腦卒中需爭分奪秒救治,后續還需進行康復治療,促進功能恢復。患者和家屬要積極配合醫生治療,以提高預后效果。
2024-10-15 16:05
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回答2
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吳印生 主任醫師
南昌大學第一附屬醫院
三級甲等
心內科
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1.溶栓前血壓應控制在<175/110mmHg。 2.急性缺血性腦卒中發病24小時內血壓升高的患者應謹慎處理,除非SBP≥170mmHgDBP≥100mmHg,或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病,一般不予降壓,降壓的合理目標是24小時內血壓下降約15%。 3.有高血壓病史且正在服用降壓藥物者,如神經功能平穩,可于腦卒中后24小時開始使用降壓藥物。
2024-10-16 01:52
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