高血壓患者是否需要吃藥，取決于血壓水平、合并疾病、靶器官損害、心血管風險以及生活方式干預效果等。 1.血壓水平：若多次測量血壓，收縮壓≥160mmHg 和（或）舒張壓≥100mmHg，通常需要吃藥。 2.合并疾病：如患有糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟病等，一般需要用藥控制血壓。 3.靶器官損害：出現左心室肥厚、頸動脈粥樣硬化斑塊、微量白蛋白尿等靶器官損害時，多需藥物治療。 4.心血管風險：經評估屬于高危或很高危的患者，往往需要藥物降壓。 5.生活方式干預效果：改善生活方式（低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、減輕體重等）后血壓仍不達標，應考慮吃藥。 總之，高血壓患者是否需要吃藥應由醫生綜合評估判斷。患者應定期測量血壓，遵循醫囑治療。

對于那些合并有糖尿病或已經有心、腦、腎靶器官損害和并發癥的病人需要在醫生指導下系統服用降壓藥;高血壓2級以上，也就是收縮壓160mmHg以上，舒張壓100mmHg以上的需要吃藥。　　前來就診的病人如果是一級高血壓，又沒有靶器官損害的，一般不用服用藥物。在這些人群中很大部分通過改善生活習慣，放緩生活節奏，減輕壓力，加強鍛煉，戒煙限酒等措施即可使血壓恢復正常。如果半年之內血壓仍得不到有效控制的才需要服用降壓藥物。