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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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高血壓的并發癥較多,如心腦血管疾病、腎臟損害、眼部病變等。高血壓引起腦中風主要與血管損傷、血流動力學改變等有關。 1.高血壓常見并發癥: 心腦血管疾病:包括冠心病、心肌梗死、腦梗死等,因血壓升高加重心臟和腦血管負擔。 腎臟損害:長期高血壓可導致腎小球硬化、腎功能減退,甚至腎衰竭。 眼部病變:如視網膜動脈硬化、眼底出血等,影響視力。 主動脈夾層:血壓過高可使主動脈內膜撕裂,形成夾層。 周圍血管疾病:如下肢動脈硬化、間歇性跛行。 2.高血壓引起腦中風的原因: 血管損傷:高血壓使血管內皮受損,促進動脈粥樣硬化形成,斑塊破裂可堵塞腦血管。 血流動力學改變:血壓波動大,導致腦血流灌注異常,易形成血栓。 小動脈透明樣變:使血管壁增厚、管腔狹窄,增加腦中風風險。 微動脈瘤形成:在腦小動脈處形成微動脈瘤,破裂后引發出血性腦中風。 長期高血壓:可導致腦動脈調節功能障礙,誘發腦中風。 總之,高血壓危害大,患者需積極控制血壓,改善生活方式,定期監測,遵醫囑治療,預防并發癥。
2024-09-17 18:45
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回答2
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吳同果 主任醫師
廣州市紅十字會醫院
三級甲等
心血管內科
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高血壓引起的并發癥,因人種不同而有差異。在白種人,高血壓的并發癥以冠心病為主,而黃種人,則以腦中風最多。我國每年新發腦中風病例近150萬,其中76%由高血壓引起。如此之高的發病幾率相關性,主要是因為我國高血壓患者的血壓控制率較低:我國高血壓病患者高達3億之多,但其中只有50%的人知道自己血壓高,在知道自己血壓高的人當中只有一半的人會選擇求醫和藥物治療,在服藥的人群中又只有不到一半的人能夠達到血壓控制的目標值。也就是說,接近90%的高血患者的血壓沒有得到有效控制。 因高血壓引起的腦中風,以缺血性居多(如腦梗塞、腦血栓),出血性相對較少。這是因為高血壓患者大多伴有血管硬化,血管的彈性或者說是活性變差,在長期高壓灌注下,血液供應相對充分,如果血壓突然降低,血流下降,就容易導致腦缺血;而血流變慢,更可誘發血小板凝集,導致腦血栓。降壓過猛或者服用降壓藥不規律導致血壓忽高忽低的患者,很容易中招。當然,如果因為情緒激動等造成血壓快速上升的高血壓患者,比較容易引發腦出血。 還有一種高血壓被稱為“適應性高血壓”,血壓升高速度緩慢,患者逐漸適應,即使血壓升到很高,如果不測量血壓,也感覺不到,這部分患者得不到降壓治療,是造成他們發生腦中風的原因。
2024-09-18 08:53
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