患有高血壓、心臟病的老人，在拔牙過程中，由于心理因素和病痛刺激可能導致血壓驟然升高，可發生心腦血管意外。而且拔牙之后，萬一有細菌進入血液，也有可能患上“菌血癥”，這也是誘發中風的一個重要因素。　　因此，在口腔科，對于老年人要求拔牙時，醫生一般都要測血壓，如果在150/90mmHg以內則屬于拔牙的安全界限，超過這個標準都要先降壓，再拔牙。　　專家建議：　　（1）為安全拔牙，有高血壓、冠心病患者應注意消除緊張、恐懼情緒，拔牙前服鎮靜劑，術前含化硝酸甘油片和保心丸，有預防拔牙時發生心絞痛作用。　　（2）從國內外已實施的心電監護拔牙經驗來看，效果是比較好的。因為高血壓患者拔牙，主要問題是心率加快、心律失常、收縮壓升高，給予相應心電監護，術中對癥處理往往能使手術順利進行。　　（3）對于高血壓合并冠心病患者要拔牙，必須病情穩定，無癥狀，心電顯示無嚴重廣泛的心肌缺血，心肌酶譜和肌鈣蛋白正常才可拔牙。

你好:拔牙是口腔科門診最常見的小手術，但是對于高血壓、心臟病、腦血管疾病人等。由于血壓偏高，血管脆性改變，一般較常人不易止血；高血壓患者，尤其是老年人，血管舒縮功能與血壓調節機制減退，特別在精神緊張時，可發生虛脫或暈厥。如有高心病或冠心病等，由于麻醉或手術刺激、加上精神緊張，也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情況。