房顫血栓治療存在多種問題，如抗凝藥物的選擇與副作用、患者依從性、治療效果評估、合并其他疾病的影響、治療費用等。 1.抗凝藥物的選擇與副作用：常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達比加群酯等。華法林治療窗窄，需頻繁監測凝血指標；利伐沙班和達比加群酯雖無需頻繁監測，但可能引起出血等副作用。 2.患者依從性：部分患者因擔心藥物副作用或治療繁瑣，不能按時按量服藥，影響治療效果。 3.治療效果評估：難以準確判斷血栓是否溶解或穩定，需要定期進行超聲心動圖等檢查。 4.合并其他疾病的影響：若患者同時患有高血壓、糖尿病等疾病，會增加血栓治療的難度和風險。 5.治療費用：長期的抗凝治療可能給患者帶來一定的經濟負擔。 總之，房顫血栓治療是一個較為復雜的過程，需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生治療，以降低血栓帶來的風險。

華法林在使用了幾十年以后，還是應用不太廣泛，因為受到很多限制。現在中國存在很大的問題，對血栓栓塞發生的危害認識度不夠，認識率比較低，治療率也低，特別是達標的更低。我國房顫血栓患者還是蠻多的，需要醫療界、醫務人員、廠家、媒體等社會各界人士的共同努力，降低房顫血栓事件的發生率，才能讓患者得到合理的治療。