代謝性酸中毒的診斷通常基于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等，包括血液酸堿度測(cè)定、陰離子間隙計(jì)算、電解質(zhì)水平分析、病史詢問(wèn)、身體檢查等。 1.血液酸堿度測(cè)定：通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治觯苯訙y(cè)量血液的 pH 值。若 pH 值低于 7.35，提示可能存在代謝性酸中毒。 2.陰離子間隙計(jì)算：陰離子間隙 = （鈉離子 - 氯離子 - 碳酸氫根離子）。正常陰離子間隙為 8 - 16mmol/L，增高提示可能存在代謝性酸中毒。 3.電解質(zhì)水平分析：檢測(cè)血鉀、血鈉、血鈣等電解質(zhì)水平。代謝性酸中毒時(shí)，可能出現(xiàn)血鉀升高。 4.病史詢問(wèn)：了解患者的基礎(chǔ)疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭、腹瀉等，以及近期的藥物使用情況。 5.身體檢查：觀察患者的呼吸頻率和深度，代謝性酸中毒可能導(dǎo)致呼吸加深加快（庫(kù)斯莫爾呼吸）。 綜合以上多種診斷方法，可以較為準(zhǔn)確地診斷代謝性酸中毒，并為后續(xù)的治療提供依據(jù)。一旦確診，應(yīng)及時(shí)采取治療措施，以糾正酸堿平衡紊亂。

假如患者有嚴(yán)重腹瀉、腸瘺或休克等過(guò)往病史，又有深而快的呼吸。這種情況下，即應(yīng)懷疑有代謝性酸中毒。做血?dú)夥制诳梢悦鞔_診斷，此時(shí)血液PH和HCO3-明顯下降。