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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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重型急性胰腺炎病情兇險,治療方法包括禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、手術治療、營養支持等。 1.禁食禁水:減少胰液分泌,減輕胰腺負擔。 2.胃腸減壓:抽出胃腸道內氣體和液體,緩解腹脹。 3.藥物治療:使用生長抑素抑制胰液分泌,如奧曲肽;使用抗生素預防感染,如頭孢哌酮;使用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌,如奧美拉唑。 4.手術治療:對于胰腺壞死組織感染等情況,可能需要手術清創引流。 5.營養支持:早期采用腸外營養,病情穩定后逐漸過渡到腸內營養。 重型急性胰腺炎的治療需要綜合多種方法,患者應在醫生的密切監測下進行治療,以提高治愈率,降低死亡率。
2024-10-22 13:09
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回答2
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區金銳 主任醫師
廣東省人民醫院
三級甲等
普通外科
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急性胰腺炎是個急腹痛的病,三分之二是屬于輕型的,水腫型的,在醫院進行治療,適當休息,使用一些藥物,補充足夠的電解質,使胰腺得到休息,這個病還是比較容易治療的。輕癥的胰腺炎診斷清楚了,在治療方面也比較容易,而重癥的,就很難治療。 對于重型胰腺炎,占了三分之一,在治療上比較復雜,急性重癥胰腺炎不單是胰腺的問題,還可以引起全身的多器官功能的損害,比如說,引起血壓下降,血管病變,這就需要循環系統的支持;也會引起肺部并發癥,也會引起呼吸困難,使供氧不足,這就需要呼吸機來支持呼吸系統;也會引起腎功能衰竭,這就需要“洗腎”,也就是用血液透析機;另外,重癥胰腺炎需要ICU的生命器官支持,因為會引起全身多器官多個系統的衰竭,需要幫助度過最初的應急期。 當應急期過了以后,可能有部分病人就好了,也有可能部分病人應急期后會留下胰腺大量壞死,和胰腺壞死之后的并發癥,比如說壞死組織的感染、胰周的膿腫、假性胰腺囊腫,這些都需要外科的處理,所以重癥胰腺炎的治療非常復雜,過去20年重癥胰腺炎的死亡率達到40%,經過這20年的努力和進步,還有ICU生命器官支持技術的完善,還有藥物治療的進步,治療觀念的改變,重癥胰腺炎的搶救成功率比20年前有了很大的進步。但仍然還有15%左右的病人搶救不過來。
2024-10-22 19:07
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