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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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詹俊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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誤區(qū):把病毒誤認(rèn)為菌痢。寶寶突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉,很容易被想象為細(xì)菌性腹瀉或中毒性痢疾。其實(shí),嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下小兒,尤以6個月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。 輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季均有發(fā)生,感染高峰期為秋冬季,所以叫“秋季腹瀉”。嬰幼兒感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐和腹瀉,腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,治療不當(dāng)可導(dǎo)致患兒死于脫水及嚴(yán)重的并發(fā)癥如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。 誤區(qū)2:不知道有傳染性。許多人不知嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不知怎樣預(yù)防。其實(shí)輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播。因患兒糞便中含有大量輪狀病毒,易污染環(huán)境,有時可造成局部流行。另外,因照管人員雙手不潔,污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常見。人們一定要注意衛(wèi)生,喂孩子前認(rèn)真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒;病孩應(yīng)家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒。 誤區(qū)3:不采取預(yù)防措施。預(yù)防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應(yīng)用,屬于自費(fèi)疫苗,所以多數(shù)家長還不太了解。目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物,抗菌素?zé)o效,接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全,免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短,輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型,相互沒有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護(hù)率可達(dá)75%至70%。接種方法: 、疫苗內(nèi)附的吸管吸取疫苗,送入小兒口內(nèi)并使其咽下。應(yīng)一次服用完。2、疫苗已被調(diào)制成適宜嬰幼兒的口味,可直接口服,也可以摻入5—0ml牛奶中,飯前飯后服用均可。禁忌癥: 、嚴(yán)重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用; 2、一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。副反應(yīng):一般輕微,個別小兒反射性嘔吐,極個別小兒低燒和一過性輕微腹瀉,一般不需處理。 誤區(qū)4:濫用抗生素。夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥,以為秋季腹瀉也不例外。于是多種抗生素一起上,結(jié)果反倒傷了免疫系統(tǒng),使得病毒有機(jī)可乘。輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細(xì)菌,容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、影響腸道的吸收功能等。另外,應(yīng)用抗生素對于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉是沒有任何效果的。 誤區(qū)5:不重視補(bǔ)液。由于頻繁的腹瀉,患兒容易脫水。家長只顧忙亂喂藥,忘了給孩子補(bǔ)充液體,不知補(bǔ)液是最重要的治療,沒有足夠的耐心。其實(shí)早期可喂口服補(bǔ)液鹽水,應(yīng)該耐心,少量多次地喂,每2-3分鐘喂一次,每次用匙喂0-20毫升;這樣積少成多,約4-6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重,脫水明顯,就應(yīng)帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。
2016-02-11 12:11
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:秋季腹瀉治療主要存在以下幾點(diǎn)誤區(qū):服用抗生素。抗生素對于秋季腹瀉治療無作用,并且還加重腹瀉癥狀。腹瀉初期使用止瀉劑。腹瀉初期就服用止瀉劑易導(dǎo)致毒素未被排泄出去留在體內(nèi),傷身體,應(yīng)腹瀉后再用止瀉劑。禁食。禁食止瀉的方式不對,會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,易出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,且不進(jìn)食,身體的抵抗能低,易被其他疾病偷襲。
2016-02-12 09:21
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-11-30 21:18
一天拉五六次,喝藥輸水還是不見好轉(zhuǎn),今天是第六天了,孩子拉的腿都站不住,沒精打采的
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網(wǎng)友 匿名追問:2018-11-30 21:22
一天拉五六次,喝藥輸水還是不見好轉(zhuǎn),今天是第六天了,孩子拉的腿都站不住,沒精打采的,我該怎么辦
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晉波醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2018-12-01 08:39
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晉波 主治醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
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你好,孩子腹瀉,考慮為胃腸炎、消化不良引起的,可以提取大便進(jìn)行化驗,可以口服益生菌、止瀉藥物,要注意冷暖,不可以吃油膩、生冷的食物的懾入的。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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