腸易激綜合征和潰瘍性結(jié)腸炎有何區(qū)別?如何辨別便血來(lái)源?
腸易激綜合征與潰瘍性結(jié)腸炎有什么不同?怎么判斷便血是痔瘡還是結(jié)腸病?
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腸易激綜合征和潰瘍性結(jié)腸炎在癥狀、病因、診斷方法、治療手段和預(yù)后等方面存在差異。便血的原因可能是痔瘡,也可能是結(jié)腸病,需綜合多方面判斷。 1.癥狀:腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,癥狀常與飲食、情緒等有關(guān);潰瘍性結(jié)腸炎則有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。 2.病因:腸易激綜合征多與腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、精神心理因素等有關(guān);潰瘍性結(jié)腸炎病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素相關(guān)。 3.診斷方法:腸易激綜合征主要依據(jù)癥狀及排除其他器質(zhì)性疾病診斷;潰瘍性結(jié)腸炎需通過(guò)結(jié)腸鏡、病理檢查等明確。 4.治療手段:腸易激綜合征以調(diào)整飲食、改善生活方式、使用解痙藥(如匹維溴銨)、止瀉藥(如蒙脫石散)等為主;潰瘍性結(jié)腸炎常用藥物有氨基水楊酸制劑(如美沙拉嗪)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)等。 5.預(yù)后:腸易激綜合征一般預(yù)后良好;潰瘍性結(jié)腸炎易反復(fù)發(fā)作,部分患者病情較重。 總之,腸易激綜合征和潰瘍性結(jié)腸炎是不同的疾病。對(duì)于便血,要結(jié)合癥狀、病史、檢查等綜合判斷來(lái)源。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-15 13:04
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回答2
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黃紹剛 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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潰瘍性結(jié)腸炎三大主要癥狀,第一是腹痛,第二是粘液膿血便,這個(gè)癥狀非常重要,第三個(gè)就是有里急后重。潰瘍性結(jié)腸炎它是一個(gè)慢性的消耗性疾病,它的癥狀是進(jìn)行性加重,即逐漸加重,所以它一定要有一個(gè)粘液性膿血便。而我們腸易激綜合征它大便次數(shù)可以比較多,也可以有一些粘液,但是絕對(duì)不會(huì)有血,所以有血對(duì)我們專科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是非常非常警惕的,一般說(shuō)是有血便或者是粘液膿血便就要引起我們警惕了,所以有些人就簡(jiǎn)單地把血便以為是痔瘡,或者以為其他,不太引起重視,實(shí)際上確實(shí)也是,我們臨床上診斷,一個(gè)血便,我們?cè)趺磥?lái)判斷血便到底是痔瘡還是結(jié)腸里面的血液,這個(gè)我們可以這樣來(lái)判斷,第一你看它出血的顏色,一般來(lái)說(shuō)痔瘡出血肯定是鮮紅色的,而結(jié)腸來(lái)的血,越遠(yuǎn)出來(lái)的血它的顏色就越暗,它一般是暗紅色,或者說(shuō)也有少量的直腸末端的也是鮮紅色,這是第一個(gè),第二個(gè),根據(jù)它大便出血的時(shí)間,一般來(lái)說(shuō)大便之后滴出來(lái)的,那就肯定是痔瘡了,如果血是夾在大便里面的,或者說(shuō)跟大便的粘液夾在一起的,就是結(jié)腸來(lái)的。
2024-10-15 15:13
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什么是腸易激綜合征? 腸道易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常見的一種腸道功能紊亂性疾病,多見于中青年女性。病名過(guò)去一直比較混亂且多,如結(jié)腸功能紊亂、黏液性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、痙攣性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸綜合征、激惹性腸綜合征、腸應(yīng)激綜合征等。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者傾向于腸道易激綜合征這一命名。本征屬于中醫(yī)的泄瀉腹痛、便秘范疇。主要表現(xiàn)為腹痛和排便異常,缺乏形態(tài)學(xué)、微生物學(xué)和生化學(xué)異常。確切病因尚不清楚,據(jù)Thomson報(bào)道,中產(chǎn)階級(jí)比工人發(fā)病多,其中精神緊張、孤獨(dú)、心情不暢的家庭主婦偏多。 查看全文»
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