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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳延 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
脾胃病科
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克羅恩病是一種非常罕見的胃腸道疾病。目前認為它與遺傳、環境因素有關。由于它的癥狀與潰瘍性結腸炎很相似,所以被人統稱為炎癥性腸病。克羅恩病主要表現為右下腹或肚臍周圍隱痛,排爛便,一般無明顯的膿血便,有腹部包塊、瘺管形成和腸梗阻表現,可同時有發熱和營養不良,以及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝膽道病變等。主要依據臨床表現、X線鋇劑檢查、胃腸道內鏡檢查以及病理活檢的結果進行綜合考慮,并要排除腸道結核病、腸道黏膜相關性淋巴瘤、潰瘍性結腸炎等之后才能下診斷。 治療克羅恩病的藥物有幾種,如氨基水楊酸類藥(主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸)、糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松等)和免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、環孢霉素等),可輔助用抗生素(如甲硝唑、喹諾酮類等)、腸道微生態藥和腸道營養藥如果上述處理仍無效,可選用抗腫瘤壞死因子單克隆抗體進行治療,但價格昂貴,也不能完全根治。最后可選擇手術切除病變的腸段,但主要是針對克羅恩病的并發癥,要非常慎重和嚴格選擇適應證,因為術后復發率仍高,且并發癥較多。若能盡早診斷和治療,可有很好的效果,或可長期控制病情的發展。有部分患者常反復發作并不斷惡化,因此需要長期服用藥物維持治療,如選擇5-氨基水楊酸、硫唑嘌呤、甲硝唑等。另外,定期的內鏡隨訪,不但可指導治療,而且可檢測病變是否有惡化或癌變的傾向。
2016-02-03 20:33
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好:羅恩病是一種非常罕見的胃腸道疾病。目前認為它與遺傳、環境因素有關。由于它的癥狀與潰瘍性結腸炎很相似,所以被人統稱為炎癥性腸病。治療克羅恩病的藥物有幾種,如氨基水楊酸類藥(主要有柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸)、糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松等)和免疫抑制劑(如硫唑嘌呤、環孢霉素等),可輔助用抗生素(如甲硝唑、喹諾酮類等)、腸道微生態藥和腸道營養藥如果上述處理仍無效,可選用抗腫瘤壞死因子單克隆抗體進行治療,但價格昂貴,也不能完全根治。最后可選擇手術切除病變的腸段,但主要是針對克羅恩病的并發癥,要非常慎重和嚴格選擇適應證,因為術后復發率仍高,且并發癥較多。
2016-02-04 15:22
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