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胡寶春 主任醫師
武警廣東總隊醫院
三級甲等
內二科
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目前臨床上潰瘍性結腸炎有兩種分類法.即按病情輕重分類和按病程經過分類?! “床∏檩p重可分為3級:輕度:最常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血清或少見,缺乏全身癥狀和體征;中度:介于輕度與重度之間,起病突然,腹瀉每日4一5此,為稀便和血便,腹痛較重,有低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現;重度:起病急驟,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。 按病程經過可分為以下4型:初發型:指無既往病史而為首次發作,病情輕重不等,可轉為其他類型;慢性復發型:臨床最多見,病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,但易復發,預后好,多數對水楊酸、柳氮磺胺吡啶治療有效;慢性持續性:病變范圍廣,首次發作后可持續有輕度不等的腹瀉、便血,常持續半年以上,可有急性發作;急性爆發型:少見,起病急驟,局部和全身癥狀嚴重,常有高熱、水樣瀉、急性結腸擴張,易發生下消化道大出血及其他并發癥入腸梗阻和腸穿孔。暴發型病例急需用皮質激素、輸血等治療,預后差,有些病例如不及時治療,往往可在2周之內死亡。
2016-03-21 20:30
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好:潰瘍性結腸炎分型有:初發型。癥狀輕重不一,既往無潰結史,可轉變為慢性復發型或慢性持續型。慢性復發型。癥狀較輕,臨床上最多見,治療后常有長短不一的緩解期。在發作期結腸鏡檢查,有典型的潰結病變,而緩解期檢查僅見輕度充血、水腫,黏膜活檢為慢性炎癥,易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉為慢性持續型。慢性持續型。起病后常持續有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀,持續數周至數年,其間可有急性發作。本型病變范圍較廣,結腸病變呈進行性,并發癥多,急性發作時癥狀嚴重,需行手術治療。急性暴發型。多見于青少年,起病急驟,全身及局部癥狀均嚴重,高熱、腹瀉每天20~30次,便血量多,可致貧血、脫水與電解質紊亂、低蛋白血癥,衰弱消瘦。
2016-03-22 13:10
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