口瘡久治不愈可能由多種因素導致，如免疫因素、遺傳因素、精神因素、營養缺乏、局部刺激等。一般來說，復發性口瘡癌變的幾率較低，但仍需關注。 1.免疫因素：機體免疫功能異常時，易引發口瘡且難以痊愈。比如自身免疫性疾病患者，其免疫系統錯誤攻擊自身組織，包括口腔黏膜。 2.遺傳因素：部分人由于遺傳，天生就容易患上口瘡，且病情可能較為頑固。 3.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，會影響內分泌和免疫系統，增加口瘡發作和難以治愈的風險。 4.營養缺乏：缺乏維生素 B12、鋅、鐵等營養素，會使口腔黏膜修復能力下降，導致口瘡反復不愈。 5.局部刺激：不合適的假牙、銳利的牙尖等長期刺激口腔黏膜，也會造成口瘡難以愈合。 總之，對于久治不愈的口瘡，應積極尋找原因，采取相應措施。保持良好的生活習慣，均衡飲食，保持心情舒暢，及時處理口腔問題。若口瘡長期不愈或癥狀加重，應及時到正規醫院口腔科就診。

久治不愈的口瘡醫學上稱為復發性口瘡。病因尚不很清楚，一般認為與內分泌障礙、消化不良、腸道寄生蟲、病毒感染、變態反應或局部刺激有關，近來認為是一種自身免疫性疾病。本病常與失眠、便秘、精神緊張、疲勞、月經等伴發。復發性口瘡好發于唇、頰、舌尖、舌邊緣的黏膜，潰瘍大小約2～4毫米，表面覆以灰黃色假膜，伴劇痛而影響進食，病程7～10天，自愈后不留疤痕，但可復發。有的病例潰瘍可大至1～2厘米，狀似“彈坑”，病程長者可達數月之久，愈后留下疤痕，稱為腺周口瘡或巨口瘡。復發性口瘡不會癌變，但應注意發生在軟腭復合體(軟腭、咽腭弓、磨牙后墊舌側)危險區的巨口瘡，這種重型的口瘡，愈合緩慢，長者可達3～4個月，有惡變的可能性。