暴發(fā)性 1 型糖尿病起病急驟、病情兇險(xiǎn)。治療包括補(bǔ)液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂、胰島素降糖、防治并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)生命體征、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.補(bǔ)液：迅速補(bǔ)充生理鹽水以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。 2.胰島素治療：采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，根據(jù)血糖調(diào)整劑量，使血糖平穩(wěn)下降。 3.防治并發(fā)癥：如酮癥酸中毒，使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。 4.監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。 5.營(yíng)養(yǎng)支持：保證患者有足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)身體恢復(fù)。 6.抗感染治療：若合并感染，使用敏感抗生素抗感染。 暴發(fā)性 1 型糖尿病病情危急，需要及時(shí)診斷和治療?；颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的治療建議，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

暴發(fā)性1型糖尿病治療方法：　　治療原則上，目前關(guān)于暴發(fā)性1型糖尿病的治療尚未見(jiàn)大樣本報(bào)道，已有的研究均以個(gè)例報(bào)道為主?；驹瓌t是患者一旦疑為暴發(fā)性1型糖尿病，應(yīng)按照酮癥酸中毒治療原則采取積極補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿失衡、對(duì)癥及支持治療等措施，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖、酮體、肝、腎功能、胰酶、肌酶、心電圖等：　　1、患者可合并肝、腎、心臟、橫紋肌等多臟器功能損害，因此應(yīng)抓住時(shí)機(jī)積極搶救?！　?、由于起病急驟，代謝紊亂嚴(yán)重，全身情況差，故應(yīng)迅速建立經(jīng)脈通道，至少兩路，一路胰島素持續(xù)靜脈滴注，另一路擴(kuò)容及對(duì)癥支持治療?！　?、患者脫水嚴(yán)重，存在循環(huán)障礙，故不推薦使用胰島素泵治療。　　4、嚴(yán)重的代謝性酸中毒往往導(dǎo)致高鉀血癥，應(yīng)隨做好急診透析和心肺復(fù)蘇的準(zhǔn)備。　　5、重視患者可能發(fā)生橫紋肌溶解癥?！　?、血肌酸激酶水平是橫紋肌溶解癥最特異的指標(biāo)，建立血CK≥正常峰值5倍，具有診斷價(jià)值。　　7、在治療過(guò)程中，應(yīng)將血清酸激酶作為暴發(fā)性1型糖尿病搶救治療時(shí)的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一?！　?、絕大部分患者伴有胰酶水平升高，臨床上應(yīng)與急性胰腺炎相鑒別。　　9、如果患者雖然有胰酶水平升高，但無(wú)相應(yīng)的腹部體征，CT和B超等影像學(xué)檢查缺乏胰腺水腫、滲出及壞死的征象，且隨著酮癥酸中毒的糾正，胰酶在2~3周內(nèi)能恢復(fù)正常，則不考慮合并急性胰腺炎。　　10、患者酮癥酸中毒糾正后，長(zhǎng)期的降糖治療方案一般需要速效或超效胰島素聯(lián)合中長(zhǎng)效胰島素四次皮下注射?！　?1、部分患者可以使用胰島素泵治療，最大限度的模擬生理性胰島素分泌模式，改善血糖控制，減少血糖波動(dòng)。　　12、妊娠相關(guān)的暴發(fā)性1型糖尿病患者不但自身危害大，而且死胎率高。　　13、縮短高血糖時(shí)間、今早糾正酮癥酸中毒及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)，可能是挽救胎兒生命的關(guān)鍵。　　例1搶救經(jīng)過(guò)：患者入院后予積極補(bǔ)液（4.7~7 L/D），胰島素泵強(qiáng)化控制血糖（32.9~55.7 u/D），糾正電解質(zhì)紊亂，抗感染及擴(kuò)冠、抗凝、保護(hù)心肌等治療后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，治療后14h酸中毒糾正，治療第二天血脂酐水平恢復(fù)正常，治療第三天尿酮體轉(zhuǎn)陰性，第七天血CK水平降至正常。