摘環后一直痛經且經前十天小腹脹痛，可能是由子宮內膜異位癥、盆腔炎、宮腔粘連、激素失衡、子宮腺肌病等原因引起。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，會導致疼痛。其癥狀會隨月經周期加重，可能伴有月經異常、性交痛等。治療常采用藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，嚴重時需手術。 2.盆腔炎：多因細菌感染，盆腔組織發炎。常有下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多等表現。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，必要時手術引流。 3.宮腔粘連：宮腔操作損傷子宮內膜基底層，導致宮腔部分或全部粘連。主要癥狀為月經減少、閉經、周期性腹痛。治療多采用宮腔鏡下宮腔粘連分離術。 4.激素失衡：內分泌紊亂，激素水平波動，影響子宮內膜正常生長和脫落?？赏ㄟ^調整生活方式、補充孕激素如黃體酮等來改善。 5.子宮腺肌?。鹤訉m內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。表現為進行性加重的痛經。治療有藥物治療，如GnRH-a 類似物（亮丙瑞林、戈舍瑞林），也可考慮手術切除子宮。 出現摘環后長期痛經和經前小腹脹痛，應及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意經期衛生，保持良好的生活習慣。