45 歲女性兩個月沒來月經(jīng)，可能是懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力大等原因所致。應(yīng)先明確原因，再考慮用藥。 1.懷孕：如果有性生活，首先要排除懷孕的可能。可通過驗孕棒或到醫(yī)院進行血 HCG 檢測和 B 超檢查。 2.內(nèi)分泌失調(diào)：如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可能導(dǎo)致激素失衡，影響月經(jīng)。需要檢查性激素六項、甲狀腺功能等明確。 3.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降。可通過抗苗勒氏管激素、性激素六項等檢查評估。 4.子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等。需要進行 B 超、宮腔鏡等檢查。 5.精神壓力大：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 總之，45 歲女性兩個月沒來月經(jīng)，不能盲目用藥。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，明確原因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。常見的治療藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等，但需遵醫(yī)囑使用。