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69 歲患者胡說，病史長，用奧氮平，選何藥合適

2017-09-21 11:38 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：精神分裂癥

問題：

69歲胡說，病史40年，用奧氮平。什么藥物合適

回答1
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侯靜副主任醫師

濟南舜天祥醫院

精神科

對于有長期病史且出現胡說癥狀的 69 歲患者，選擇合適藥物需綜合考慮多種因素，如癥狀表現、身體狀況、藥物副作用、既往治療效果、經濟因素等。 1. 癥狀表現：詳細評估患者胡說的頻率、嚴重程度和具體表現。若以幻覺、妄想為主，可考慮利培酮；若以情緒不穩定為主，喹硫平可能適用。 2. 身體狀況：檢查患者的肝腎功能、心血管功能等。若肝腎功能不佳，阿立哌唑相對較安全。 3. 藥物副作用：不同藥物副作用各異。比如利培酮可能引起錐體外系反應，喹硫平可能導致嗜睡。 4. 既往治療效果：了解之前使用奧氮平的效果，若效果不佳，可更換為其他作用機制不同的藥物。 5. 經濟因素：部分藥物價格較高，如帕利哌酮，需考慮患者的經濟承受能力。總之，為患者選擇合適的藥物需要綜合權衡各方面因素，建議在精神科醫生的指導下進行，密切觀察用藥后的反應，以確保治療的有效性和安全性。
2024-10-14 20:29

就醫問藥

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什么是精神分裂癥? 　　精神分裂癥是一組病因未明的精神病，與現實缺乏聯系，存在幻覺、妄想和異常思維，社會功能明顯損害。多起病于青壯年，是最常見的重性精神疾病之一，在成年人口中的終生患病率將近1%。發病高峰年齡段集中在成年早期：男性為15～25歲，女性晚2～3歲。精神分裂癥病人發展成物質依賴，尤其是尼古丁依賴的危險性明顯增加，50%的病人曾試圖自殺，約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人，平均壽命縮短。查看全文»

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