小孩雙眼視力 4.6 低于正常水平。正常視力在 5.0 及以上。導致視力下降的原因較多，如近視、遠視、散光、眼部疾病、用眼習慣不良等。是否需要戴眼鏡，需綜合多種因素判斷，包括視力下降的原因、程度、年齡等。 1. 年齡因素：兒童在不同年齡段視力發育水平不同。如果是低齡兒童，視力 4.6 可能是正常的視力發育階段；但對于較大兒童，可能就不正常。 2. 屈光不正：近視、遠視、散光等屈光不正問題是常見原因。需要進行散瞳驗光來明確。 3. 眼部疾病：如角膜炎、結膜炎、白內障等，也會影響視力。 4. 用眼習慣：長時間近距離用眼、過度使用電子設備等不良習慣會導致視力下降。 5. 遺傳因素：父母近視度數較高，孩子近視的風險也會增加。 總之，孩子視力 4.6 應引起重視，及時到正規醫院眼科進行詳細檢查，明確原因后采取相應措施。如果是屈光不正，可能需要配鏡矯正；若是眼部疾病，應積極治療。同時，要培養孩子良好的用眼習慣。