高血壓、糖尿病患者出現心率減慢且活動時氣短，使用五氟立多片不一定有效。這可能與多種因素有關，如心臟本身的病變、藥物影響、內分泌紊亂、神經調節異常、電解質失衡等。 1. 心臟本身的病變：如冠心病、心肌病等，影響心臟傳導系統，導致心率減慢。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療可能包括改善心肌供血、營養心肌等，藥物如阿司匹林、曲美他嗪等。 2. 藥物影響：某些降壓藥、降糖藥可能影響心率。需調整用藥，例如停用可能導致心率減慢的藥物，改用其他合適的藥物，如硝苯地平、二甲雙胍等。 3. 內分泌紊亂：甲狀腺功能減退等可引起心率減慢。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 4. 神經調節異常：自主神經功能失調可能導致。可通過調整生活方式，如規律作息、減輕壓力改善，必要時使用營養神經藥物，如甲鈷胺。 5. 電解質失衡：低鉀、低鎂等可影響心臟節律。通過血電解質檢查明確，補充相應電解質，如氯化鉀、硫酸鎂。 總之，對于這種情況，不應盲目使用五氟立多片，需明確原因后進行針對性治療。建議及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，以制定合理的治療方案。