來月經時痛經并嘔吐，可能是正常的生理反應，也可能與內分泌失調、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素等有關。是否需要去醫院檢查，要綜合疼痛程度、嘔吐頻率、月經周期規律等多方面判斷。 1.內分泌失調：女性體內激素水平波動可能導致月經失調、痛經和嘔吐。可通過激素六項檢查明確。治療上，輕者調整生活方式，重者可能需藥物治療，如口服短效避孕藥（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）。 2.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，會引起痛經、嘔吐。常借助婦科超聲、腹腔鏡等檢查。治療有藥物（如孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊）和手術等方法。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內存在子宮內膜腺體和間質，導致子宮增大、痛經及嘔吐。通過婦科檢查、超聲等診斷。治療包括藥物（如GnRH-a 類藥物）、放置曼月樂環或手術。 4.盆腔炎：盆腔炎癥刺激可引發痛經和嘔吐。婦科檢查、血常規等有助于診斷。一般使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑）治療。 5.精神心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重痛經和嘔吐癥狀。需要調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，如果痛經和嘔吐癥狀嚴重影響生活質量，或伴有月經周期紊亂、經量異常等情況，建議及時到正規醫院婦科就診，明確原因，采取針對性治療措施。