要確定是否為神經性梅毒，不能僅依據精神異常和梅毒滴度 1：4 這兩個情況。需要綜合考慮多個因素，如神經系統癥狀、腦脊液檢查、梅毒感染史、其他疾病的影響等。 1. 神經系統癥狀：神經性梅毒患者可能會出現頭痛、頭暈、記憶力減退、視力下降、肢體麻木無力等神經系統癥狀。如果您老公沒有這些癥狀，患神經性梅毒的可能性相對較小，但不能完全排除。 2. 腦脊液檢查：這是診斷神經性梅毒的重要方法。通過腰椎穿刺獲取腦脊液，檢測其中的白細胞計數、蛋白含量、梅毒抗體和反應素等指標。如果指標異常，有助于診斷神經性梅毒。 3. 梅毒感染史：了解梅毒感染的時間、治療情況以及是否有再次感染的可能。如果梅毒感染時間較長且未得到規范治療，患神經性梅毒的風險會增加。 4. 其他疾病影響：某些神經系統疾病，如腦血管疾病、腦部腫瘤、自身免疫性疾病等，也可能導致類似的精神癥狀，需要進行鑒別診斷。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和免疫系統反應不同，對梅毒的感染和發展也會有所差異。 綜上所述，僅根據目前提供的信息，不能確定您老公是否患有神經性梅毒。需要進一步完善相關檢查，由專業醫生進行綜合判斷。