全喉切除及淋巴清掃放療后復發如何處理
2017-09-28 17:40
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2010年9月3日做了全喉切除手術和雙頸淋巴清掃手術，10月份開始做放療32次，2011年1月初頸部洞口左側有腫塊，去醫院被確診復發，目前腫塊在長大并腐爛，右肩下面一點優點疼痛。
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回答1
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鄭偉達 主任醫師
九江泌尿科醫院
腫瘤科
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全喉切除及淋巴清掃放療后復發是較為嚴重的情況，可能涉及腫瘤進展、感染、身體免疫狀態改變等。治療需綜合考慮，包括再次手術、放化療、藥物治療、對癥處理及營養支持等。 1.腫瘤進展：復發后腫瘤可能持續生長和擴散，需評估能否再次手術切除或更換放療方案。 2.感染風險：腫塊腐爛易引發感染，要進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 3.免疫狀態：患者免疫功能可能下降，影響病情，可考慮免疫調節劑，如胸腺肽。 4.疼痛管理：右肩下疼痛需明確原因，可使用止痛藥物，如布洛芬、曲馬多等。 5.營養支持：保證營養攝入，必要時通過腸內營養或靜脈輸注營養液。 全喉切除及淋巴清掃放療后復發的治療較為復雜，需要患者積極配合醫生，根據個體情況制定綜合治療方案，以提高生活質量和延長生存期。
2024-10-14 17:57
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