癲癇的治療方法及不同病因預(yù)后差異是什么
表哥很小時就有這個癲癇病了,不是很重的那種,他不發(fā)病是,跟我們正常人是一樣的,可是一發(fā)作時,有點(diǎn)嚇人了,每次他發(fā)作時,會口吐白沫的,有時記得發(fā)生了什么事,有時卻不記得了,他一直不是很開心。癲癇怎么治療、不同病因的癲癇預(yù)后差異有哪些?
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回答1
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趙珊
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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1、由腦囊蟲病引起的癲癇:腦囊蟲病是成人癲癇的常見原因之一,50%-70%的腦囊病人有癲癇發(fā)作。由腦囊蟲病引起的癲癇,其預(yù)后關(guān)鍵在于抗囊蟲治療。 2、由腦血管病引起的癲癇:其主要病因?yàn)槟X血管病,如腦動脈硬化、腦出血、腦梗死等,少數(shù)腦瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤所致。有人認(rèn)為腦血管病引起癲癇發(fā)病率較低,預(yù)后較差,約60%的患者可以完全緩解,且復(fù)發(fā)率較低。但是有人報道,腦血管病,特別是天幕上腦梗死的急性期限生癲癇者預(yù)后不良,癲癇復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。腦梗死急性期有癲癇發(fā)作者,其死亡率也是很高的。 3、外傷性癲癇:外傷性癲癇的預(yù)后尚決定于外傷的部位、昏迷持續(xù)時間、性質(zhì)、腦損傷的程度有無顱內(nèi)感染等因素。在較輕的頭部外傷后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癲癇通常只發(fā)作一次,以后不再發(fā)作,這種癲癇發(fā)作預(yù)后最佳。外傷后只發(fā)作幾次的病人,預(yù)后良好。 4、由腦炎引起的癲癇:腦炎的急性期常伴有不同程度的癲癇發(fā)作,部分腦炎病人痊愈后也可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。一般病人服用抗癲癇藥物均可控制發(fā)作,預(yù)后比較好。腦炎和腦膜炎伴發(fā)癲癇的患者,腦炎或腦膜炎痊愈后53.3%的病人癲癇發(fā)作可完全緩解,但嚴(yán)重腦炎后遺癥伴有頻繁癲癇發(fā)作者預(yù)后不理想。 5、顱外病因引起的癲癇:其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān)。如胰島細(xì)胞腺瘤被有效地切除,低血糖狀態(tài)被糾正,其預(yù)后也好;酒精中毒并發(fā)癲癇,若中毒狀態(tài)和癲癇均得到充分治療,其預(yù)后良好;作為慢性腎病中尿毒癥的并發(fā)癥,相應(yīng)的預(yù)后不良。 6、由腦腫瘤引起的癲癇:其預(yù)后取決于腫瘤的性質(zhì)、部位、大小及能否根治等因素;另一方面,即使腫瘤被根除,但由于手術(shù)遺留的疤痕仍可成為致癇灶。近幾年隨著腫瘤外科治療水平的提高,其預(yù)后也有明顯的改善。但由轉(zhuǎn)移性腦腫瘤引起的癲癇,其預(yù)后肯定不良。 有關(guān)癲癇治療,全電腦數(shù)字化高新短波沖擊治療技術(shù)治療癲癇效果很好,藥物控制效果不理想,手術(shù)治療癲癇風(fēng)險很大,而且不是所有的癲癇患者都能進(jìn)行手術(shù)治療,能否手術(shù)還需要進(jìn)行手術(shù)評估,患者均可接受短波沖擊治療,對病灶部位進(jìn)行精確定位是治療后效果顯著的首要條件。
2024-10-14 20:50
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回答2
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于冰
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由多種原因引起,如遺傳、腦部損傷、感染等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。不同病因?qū)е碌陌d癇預(yù)后存在差異,主要體現(xiàn)在發(fā)作頻率、控制難度、對生活的影響等方面。 1. 藥物治療:常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。藥物治療是癲癇的主要治療方式,需根據(jù)癲癇類型和患者個體情況選擇合適藥物。 2. 手術(shù)治療:對于藥物治療無效、腦部有明確致癇灶的患者,可考慮手術(shù)切除病灶。但手術(shù)有一定風(fēng)險,需嚴(yán)格評估。 3. 神經(jīng)調(diào)控治療:如迷走神經(jīng)刺激術(shù),適用于不能耐受手術(shù)或藥物治療效果不佳的患者。 4. 病因與預(yù)后:遺傳因素導(dǎo)致的癲癇,治療難度相對較大;腦部損傷引起的,如及時治療原發(fā)病,預(yù)后可能較好;感染導(dǎo)致的,控制感染后癲癇可能得到改善。 5. 生活管理:患者應(yīng)保持規(guī)律作息、避免勞累和情緒激動,這對控制癲癇發(fā)作也很重要。 總之,癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合治療和進(jìn)行生活管理,以提高生活質(zhì)量。
2017-09-29 15:38
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回答3
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金路絲
成都精神病醫(yī)院
精神心理
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13、您好,癲癇社會后遺癥的預(yù)防和對該病本身的預(yù)防同等重要,癲癇的后遺癥既是患者機(jī)體的,又是整個社會的,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會后遺癥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病,如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復(fù)發(fā)作的病例也有重要意義。 選擇適合的醫(yī)院,患者以及家屬要根據(jù)患者的實(shí)際病情,選擇對控制患者病情有利的正規(guī)醫(yī)院,切不可盲目就醫(yī),輕信傳言、廣告,以免耽誤病情。祝早日康復(fù)
2017-09-29 15:38
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