(1)高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。 　　(2)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。 　　(3)在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積于系膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性循環，并可造成結節性和彌漫性腎小球硬化。

高血壓與糖尿病腎病發生無直接關系，但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。高血糖癥。糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多后引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

糖尿病的誘發因素包括遺傳因素、生活方式、肥胖、自身免疫、病毒感染等。糖尿病腎病則是由于長期高血糖損害腎臟微血管導致。 1.遺傳因素：部分人存在糖尿病遺傳易感性，若親屬中有糖尿病患者，發病風險相對較高。 2.生活方式：長期高熱量飲食、缺乏運動、長期精神緊張等，易導致胰島素抵抗，引發糖尿病。 3.肥胖：尤其是腹型肥胖，會使細胞對胰島素敏感性下降，增加糖尿病發病幾率。 4.自身免疫：身體免疫系統異常攻擊胰島細胞，影響胰島素分泌。 5.病毒感染：某些病毒感染可能損傷胰島細胞，引發糖尿病。 6.糖尿病腎病成因：長期高血糖使腎小球毛細血管基底膜增厚，系膜區細胞外基質增多，導致腎小球濾過功能下降，逐漸發展為糖尿病腎病。 總之，預防糖尿病要注意保持健康的生活方式，定期體檢。一旦確診糖尿病，要積極控制血糖，預防并發癥。糖尿病腎病患者更應嚴格控制血糖、血壓、血脂，延緩病情進展。