牙髓炎是否需要做根管治療，取決于多種因素，如牙髓炎的類型、病情嚴重程度、患者的自身狀況、治療意愿以及牙齒的保留價值等。 1.牙髓炎的類型：可復性牙髓炎通過安撫治療有可能恢復，不一定需要根管治療；而不可復性牙髓炎，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎等，通常需要根管治療。 2.病情嚴重程度：輕度牙髓炎，牙髓炎癥局限，可能通過蓋髓術等保守治療；嚴重的牙髓炎，牙髓壞死或感染擴散，根管治療是常見選擇。 3.患者的自身狀況：患者若身體狀況良好，能耐受根管治療，一般建議進行；若有嚴重基礎疾病，可能需先評估風險。 4.治療意愿：患者若希望保留患牙且愿意接受根管治療的時間和費用，可選擇根管治療；若不想復雜治療，可能會選擇拔牙。 5.牙齒的保留價值：牙齒牙根穩固、周圍牙槽骨健康，有保留價值，多建議根管治療；若牙齒破壞嚴重，保留意義不大，可能拔牙。 總之，牙髓炎是否進行根管治療，需要綜合多方面因素考慮，患者應與醫生充分溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案。