慢性萎縮性胃炎伴潰瘍若不治療，存在癌變風險。其與多種因素相關，如病情嚴重程度、個人體質、生活習慣、治療依從性、幽門螺桿菌感染等。如果身體不適，請盡快尋求醫療幫助，按照醫生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1. 病情嚴重程度：潰瘍面積大、深度深，胃黏膜損傷嚴重，癌變幾率相對增加。
2. 個人體質：有些人的基因易感性較高，患病后癌變風險較大。
3. 生活習慣：長期吸煙、酗酒、飲食不規律、壓力大等，會影響病情恢復，增加癌變可能。
4. 治療依從性：不按時用藥、不遵循醫囑調整生活方式，病情易惡化，癌變風險上升。
5. 幽門螺桿菌感染：若感染未得到有效控制，持續刺激胃黏膜，會加大癌變概率。
6. 其他因素：長期接觸有害物質、患有其他慢性疾病等，也可能影響病情發展。
總之，慢性萎縮性胃炎伴潰瘍患者應重視病情，積極治療。改善生活習慣，定期復查胃鏡和相關檢查，以便及時發現病變并采取措施。治療上可選用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物，但需遵醫囑用藥。

您好，判斷是否良惡性，一般根據臨床癥狀的嚴重程度和進展的速度，最準確的方法是病理檢查。如果是懷疑是惡性的，必要時手術治療，配合生物治療或是放化療等。