五十歲抑郁癥患者服氯氮平后癲癇發(fā)作,丙戊酸鈉控制不佳,如何處理?
醫(yī)生好,我的哥哥今年五十歲,患抑郁癥已三十余年,一直服用氯氮平抗抑郁,每天晚上十二到十三粒,近幾年有癲癇發(fā)作,不知是不是氯氮平的副作用。醫(yī)生開了丙戊酸鈉,我一般每天早中晚喂三次,一次兩粒,每粒兩百毫克,但是癲癇還是不時發(fā)作,請問醫(yī)生需要加大丙戊酸鈉的劑量嗎?還是換一種抗癲癇藥呢?謝謝
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回答1
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于長期服用氯氮平出現(xiàn)癲癇發(fā)作且丙戊酸鈉控制效果不理想的情況,需要綜合考慮多種因素,包括藥物副作用、癲癇類型、患者個體差異、藥物相互作用以及生活方式等。 1. 藥物副作用:氯氮平可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作,但也需排查其他可能引起癲癇的因素。 2. 癲癇類型:不同類型的癲癇對藥物的反應(yīng)不同,可能需要進一步明確癲癇的具體類型。 3. 個體差異:患者的身體狀況、代謝能力等個體差異會影響藥物療效。 4. 藥物相互作用:患者同時服用的其他藥物可能與丙戊酸鈉相互作用,影響其效果。 5. 生活方式:不良的生活習(xí)慣,如長期熬夜、過度勞累、精神緊張等,可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。 總之,對于這種情況,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生進行綜合評估,調(diào)整治療方案。可能會考慮調(diào)整丙戊酸鈉的劑量,或者換用其他抗癲癇藥物,如卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等,但具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2024-10-24 14:45
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說的這個病情最好是不要盲目的增加劑量,畢竟這樣的藥物都有一定的毒性,應(yīng)該遵從就診醫(yī)生的建議,可以咨詢一下開藥的就診醫(yī)生,如果有必要的話可以更改用藥方案。
2024-10-24 20:01
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