小腿被鐵架劃傷后出現紅腫熱痛、腳踝淤血的情況，可能是傷口感染、局部血液循環障礙、炎癥反應未控制、傷口內有異物殘留、自身凝血功能異常等原因導致。 1. 傷口感染：傷口清創不徹底或后續護理不當，細菌滋生引發感染。需要重新徹底清創，使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 2. 局部血液循環障礙：受傷導致局部血管受損，血液回流不暢。可抬高患肢促進血液回流，局部熱敷改善循環。 3. 炎癥反應未控制：身體對創傷的炎癥反應強烈。除了使用抗生素，還可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉來緩解炎癥和疼痛。 4. 傷口內有異物殘留：鐵架劃傷可能有異物殘留。通過檢查明確后，需再次清創去除異物。 5. 自身凝血功能異常：某些人本身存在凝血功能問題，影響傷口恢復。需進行凝血功能檢查，必要時補充凝血因子。 總之，小腿劃傷后持續紅腫熱痛且腳踝淤血，應引起重視。建議盡快前往正規醫院外科就診，進行詳細檢查和針對性治療，避免病情進一步加重。

現在的情況，有紅腫及疼痛感，是需要去當地的三甲醫院檢查一下的，目前可以采取碘伏清洗的，采取抗生素藥物治療，要保持傷口的清潔，不可以過多的刺激它，以免加重感染的發生。