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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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糖尿病患者選擇二甲雙胍還是胰島素,需要綜合考慮多種因素,如血糖水平、胰島功能、并發癥情況、患者身體狀況和藥物耐受性等。 1.血糖水平:若血糖輕度升高,通過飲食和運動控制不佳,可先考慮二甲雙胍。若血糖顯著升高,尤其是空腹血糖過高,胰島素可能更適合。 2.胰島功能:胰島功能尚存,分泌胰島素能力尚可,二甲雙胍常為首選。胰島功能嚴重受損,胰島素分泌不足,胰島素治療可能更有效。 3.并發癥情況:存在糖尿病腎病、心血管疾病等并發癥時,藥物選擇需謹慎。某些情況下,胰島素可能更利于并發癥的控制。 4.患者身體狀況:肥胖患者,二甲雙胍有助于控制體重。消瘦或有胃腸道疾病患者,胰島素可能更合適。 5.藥物耐受性:部分患者對二甲雙胍可能出現胃腸道不良反應,無法耐受時可選擇胰島素。 總之,糖尿病患者選擇藥物應在醫生的評估和指導下進行,綜合考慮各種因素,以制定個體化的治療方案,達到良好的血糖控制效果。
2024-10-24 23:21
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