月經不調，周期 40 - 50 天且顏色發黑，反復出現，可能與內分泌紊亂、婦科疾病、生活方式、精神因素、藥物影響等有關。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1. 內分泌紊亂：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會導致月經周期和經色改變。可通過性激素六項檢查明確，治療上常使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物。
2. 婦科疾病：像多囊卵巢綜合征、子宮內膜炎等。多囊卵巢綜合征會出現排卵障礙，導致月經失調。子宮內膜炎影響內膜脫落，使月經異常。前者可使用短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片調理，后者多使用抗生素如頭孢呋辛酯治療。
3. 生活方式：長期熬夜、過度勞累、飲食不規律、過度節食或肥胖等，都可能影響月經。需要調整作息，保持充足睡眠，均衡飲食，適度運動，控制體重。
4. 精神因素：壓力過大、焦慮、抑郁等不良情緒，會干擾神經內分泌調節，引發月經不調。要學會調節情緒，保持良好心態。
5. 藥物影響：某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥等，可能影響月經。一般停藥后會逐漸恢復正常。
總之，月經不調原因多樣，若長期出現這種情況，應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，對癥治療。同時，要養成良好的生活習慣，保持心情舒暢。