頸部淋巴結腫大且服用小金丸后未消退，可能與炎癥未控制、淋巴結結核、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移、反應性增生等有關。 1.炎癥未控制：局部的炎癥如果沒有得到有效控制，淋巴結腫大可能持續存在。需要進一步明確感染的病原體，如細菌、病毒等，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）。 2.淋巴結結核：由結核分枝桿菌感染引起。需要進行結核菌素試驗、涂片找抗酸桿菌等檢查，確診后使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤。通常需要進行病理活檢明確診斷，治療方法包括化療（如環磷酰胺、長春新堿）、放療、免疫治療等。 4.惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移到頸部淋巴結，如鼻咽癌、甲狀腺癌等。需要完善相關檢查，明確原發灶，采取手術、放化療等綜合治療。 5.反應性增生：比如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病，可導致淋巴結反應性增生。治療原發病，可能用到糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環孢素）等。 總之，頸部淋巴結腫大服用小金丸未消退，應及時到正規醫院就診，通過進一步檢查明確原因，采取針對性的治療措施。