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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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溶血性黃疸照藍光 3 天黃疸值未降低,可能是膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、照藍光時間不足、合并其他疾病等原因所致。 1. 膽紅素生成過多:溶血性疾病導致大量紅細胞破壞,膽紅素生成速度超過肝臟處理能力。比如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。 2. 肝臟膽紅素代謝障礙:肝臟功能不完善,無法有效攝取和結合膽紅素。常見于新生兒肝臟發育不成熟,或患有肝臟疾病。 3. 膽汁排泄障礙:膽管阻塞或膽汁淤積,影響膽紅素排出。例如先天性膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征。 4. 照藍光時間不足:藍光照射時間過短,膽紅素還未充分轉化和排泄。 5. 合并其他疾病:同時存在感染、窒息、低血糖等,會加重黃疸。 總之,溶血性黃疸照藍光效果不佳時,需要綜合分析原因,采取針對性措施,如加強藍光照射、使用藥物(如苯巴比妥鈉、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯活菌片)等,必要時可能需要換血治療。建議及時就醫,在醫生指導下進行治療。
2024-10-24 15:34
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